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La arginina vasopresina provoca la reabsorción de agua en los tubos colectores del riñón.

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En esta condición se han identificado varias mutaciones genéticas, por lo que una historia familiar de diabetes insípida central o nefrogénica puede ser muy importante. Se debe analizar cuidadosamente el historial de medicamentos que toman los pacientes.

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Extraer sangre para excluir la hipercalcemia y la hipopotasemia, ya que pueden causar diabetes insípida nefrogénica. El paciente mismo puede medir el volumen de orina o recogerla y enviarla al laboratorio para su medición. La DI nefrógena hereditaria y la DI nefrógena inducida por litio se tratan tomando suficiente líquido para equilibrar la diuresis.

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También es necesario tomar medicamentos que disminuyan la diuresis. El desenlace clínico depende del trastorno subyacente.

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Con tratamiento, la DI no causa problemas graves ni ocasiona la muerte prematura. Si el control de la sed corporal es normal y usted es capaz de tomar suficientes líquidos, no hay efectos significativos sobre el equilibrio de líquidos o de sales en el cuerpo.

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Un consumo inadecuado de líquidos puede llevar a deshidratación y desequilibrio de electrólitoslo que puede ser muy peligroso. Si ya padece DI, póngase en contacto con su proveedor si la micción frecuente o la sed click reaparecen. Diabetes insípida complicaciones de la diabetes insípida pdf congénita en general, rasgo recesivo ligado al X.

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La prueba se inicia durante la mañana pesando al paciente, tomando una muestra de sangre venosa para determinar las concentraciones de electrolitos y la osmolalidad y midiendo la osmolalidad urinaria.

Otra vez se determina la concentración sérica de electrolitos y la osmolalidad.

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No obstante, las concentraciones de vasopresina son difíciles de medir y la prueba no puede realizarse en forma habitual.

Asimismo, la privación de agua es tan precisa que la medición directa de la concentración de vasopresina se considera innecesaria.

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A diferencia de lo observado en los pacientes con diabetes insípida nefrógena o central, éstos no suelen experimentar nocturia y la sed no los despierta por la noche.

La ingestión continua de grandes cantidades de agua en esta situación puede inducir el desarrollo de hiponatremia peligrosa complicaciones de la diabetes insípida pdf la vida.

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Los pacientes con polidipsia psicógena aguda son capaces de concentrar la orina durante la prueba de privación de agua. Sin embargo, y a diferencia de lo observado en la diabetes insípida central, los pacientes con polidipsia psicógena no experimentan una respuesta tras la administración de vasopresina exógena después de la prueba de privación de agua.

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En Inglaterra, entre y hubo 4 casos de muerte debidas a la omisión de desmopresina, y otros 56 incidentes debidos a errores en la dosificación de desmopresina, con resultados dañinos. La diabetes insípida central here estar provocada por patologías de la hipófisis, ya sea como resultado de procesos infiltrativos o inflamatorios o, posteriores a la cirugía de un tumor hipofisario, pero también puede deberse a un defecto congénito en la producción de arginina vasopresina hormona antidiurética.

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En esta condición se han identificado varias mutaciones genéticas, por lo que una historia familiar de diabetes insípida central o nefrogénica puede ser muy importante. Se debe analizar cuidadosamente el historial de medicamentos que toman los pacientes.

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Extraer sangre para excluir la hipercalcemia y la hipopotasemia, ya que pueden causar diabetes insípida nefrogénica. El paciente mismo puede medir el volumen de orina o recogerla y enviarla al laboratorio para su medición. La urgencia de la derivación depende de la gravedad de los síntomas.

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Los pacientes con diabetes insípida conocida que tiene hipernatremia deben ser considerados en estado de emergencia, que debe ser resuelto mismo día. En los pacientes con diabetes insípida grave, la privación de agua puede ser altamente desagradable y debe ser supervisada por el equipo de endocrinología midiendo continuamente la osmolalidad sérica y urinaria, la diuresis y el peso.

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En las personas con diabetes insípida hay poliuria continua con osmolalidad urinaria baja a pesar de la privación de agua. En la segunda parte de la prueba de privación de agua, los pacientes en los que se ha confirmado la diabetes insípida debe administrarse desmopresina.

Diabetes insípida: ¿cuándo hay que sospecharla? - Artículos - IntraMed

Los pacientes con diabetes insípida central responden a la desmopresina con aumento de la complicaciones de la diabetes insípida pdf urinaria y descenso del volumen de orina. Los pacientes con diabetes insípida nefrogénica no responden a la desmopresina.

En individuos normales, el líquido hipertónico provoca mayor liberación de vasopresina y, por lo tanto, un aumento de los niveles de copeptina.

Los pilares terapéuticos son el reemplazo adecuado de líquidos, el tratamiento de la patología subyacente y la administración de desmopresina. En general, la diabetes insípida central responde inmediatamente a la desmopresina, y los pacientes notan una reducción importante de la poliuria y la sed.

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Los síntomas del aporte insuficiente de desmopresina son la sed y la poliuria, mientras que los síntomas de un reemplazo excesivo son cefalea y complicaciones de la diabetes insípida pdf leve debido a la hiponatremiay disminución de la diuresis. Una parte importante del tratamiento es capacitar a los pacientes para el manejo de su enfermedad, mientras que la enfermera especializada desempeña un papel clave en este sentido. La Pituitary Foundation diseñó una tarjeta de diabetes insípida y folletos para que los pacientes los lleven consigo, para conocimiento del médico tratante en caso de emergencia.

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Se trata con aporte de líquido y tratamiento etiológico específico, bajo la atención de un nefrólogo. Otros tratamientos incluyen dietas hiposódicas e hhipoproteicas, diuréticos y antiinflamatorios no esteroides.

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La Society for Endocrinology recientemente ha desarrollado recomendaciones para el tratamiento hospitalario de los pacientes con diabetes insípida que padecen una enfermedad aguda. Estas pautas recomiendan que todos los pacientes hospitalizados con diabetes insípida central sean identificados al ingreso y se avise al equipo de endocrinología o clínico correspondiente.

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Una alerta de seguridad para el paciente del NHS del inglés: National Health Service ha reportado una serie de incidentes complicaciones de la diabetes insípida pdf en pacientes con diabetes insípida central.

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Una pequeña encuesta en el personal de enfermería no especializado halló que algunos no sabían que la diabetes insípida era una condición diferente. Los pacientes con hipernatremia deben tratarse como una emergencia médica, con un estrecho monitoreo.

Durante la reanimación con líquidos se debe monitorear el sodio sérico cada 4 has.

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Solicitar la interconsulta con un nefrólogo. Tratar la causa de la enfermedad intercurrente, suspender los medicamentos que pueden estar causando la diabetes insípida, y hacer la reanimación con líquidos. Usted debe ingresar al sitio con su cuenta de usuario IntraMed para ver los comentarios de sus colegas o para expresar su opinión.

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